中醫(yī)所指的肝,不僅是一個解剖概念,更重要的是一個功能活動系統(tǒng)。與西醫(yī)學(xué)中的“肝臟”(迄今為止的認(rèn)識)是不能等同的。中西醫(yī)對肝臟主要生理功能的認(rèn)識,既有相同之處,同時又存在明顯的差異。 中醫(yī)學(xué)中肝的功能不僅包含肝本臟生理功能還包含了西醫(yī)神經(jīng)(尤其是自主神經(jīng)系統(tǒng))、血液循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、運(yùn)動等系統(tǒng)的功能。 在中醫(yī)學(xué)中,肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。其主疏泄的功能主要表現(xiàn)在三個方面,即調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和調(diào)暢情志;主藏血是指肝具有貯藏血液、防止出血以及調(diào)節(jié)全身血量的功能。中醫(yī)認(rèn)為肝乃“魂之處,血之藏,筋之宗”,開竅于目,在志為怒,在液為淚,在體合筋,其華在爪。 在公元前的戰(zhàn)國時期寫成的黃帝內(nèi)經(jīng)中,是整體的觀點(diǎn)來診斷疾病,它的臟腑辨證,病位在『肝』,僅只算是肝病的一種,而不是都指這顆肝臟的器質(zhì)上的病變;這裡的『肝』有著不同於『Liver』的領(lǐng)域範(fàn) 疇,不只包含了『liver』這一器官,尚還含括眼睛、血、精神情緒、筋、爪等,只因當(dāng)時西醫(yī)的『Liver』來中國時被翻譯成『肝』,造成二者被混為一談。 明代著名醫(yī)家李中梓根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)提出著名的“乙癸同源,腎肝同治”的理論觀點(diǎn)。“腎應(yīng)北方壬癸”,“肝應(yīng)東方甲乙”,腎藏精,肝藏血,精聚為髓,精髓化生為血(“精血同源”),由于肝腎同源于精血,故曰:“乙癸同源”(即“肝腎同源”)。 正因?yàn)橹嗅t(yī)對〝肝〞的認(rèn)識深而廣,故其對肝病的治療方藥寶庫深藏。
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