慢性腎衰是慢性腎功能衰竭的簡(jiǎn)稱(chēng),一旦發(fā)生,腎臟功能的損害由輕到重,持續(xù)發(fā)展,直到完全衰竭為止,一般是不可恢復(fù)的。但我們可以通過(guò)藥物和飲食調(diào)理來(lái)延緩腎衰的發(fā)展速度。飲食控制對(duì)于腎衰病人是至關(guān)重要的。 慢性腎衰時(shí),由于腎臟排出代謝產(chǎn)物的能力降低,體內(nèi)主要的毒素,如尿素、肌酐、胍類(lèi)、胺類(lèi)及某些中分子物質(zhì)等的蓄積可造成對(duì)身體的損害尤其是對(duì)殘余腎單位的損害。而這些含氮的代謝垃圾基本上是由蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的,因此腎衰患者的飲食控制首先是限制蛋白質(zhì)的攝入。 研究表明,慢性腎衰患者采用低蛋白飲食后,腎功能下降顯著變慢。但是過(guò)分限制,又可引起營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力減弱和低蛋白血癥,所以對(duì)慢性腎衰病人要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療即蛋白質(zhì)的攝入量,要根據(jù)腎衰的不同階段在大夫的指導(dǎo)下加以調(diào)整。一般在腎功能不全代償期(血清肌酐:133—177μmol/l)時(shí),通常容許每天攝入蛋白質(zhì)1.0克/每公斤體重;氮質(zhì)血癥期(血清肌酐:186—442μmol/l)時(shí),每天攝入蛋白質(zhì)0.5—0.6克/每公斤體重;尿素癥前期與尿毒癥期(血清肌酐:>450μmol/l)時(shí),每天攝入蛋白質(zhì)0.3—0.4克/每公斤體重。而且宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、鮮魚(yú)等,應(yīng)盡量少吃植物蛋白,如豆、花生類(lèi)制品。在優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食治療的同時(shí)應(yīng)保證供給充足的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗,并應(yīng)補(bǔ)充維生素C和B族維生素。另外有水腫和高血壓的病人應(yīng)進(jìn)行限鹽飲食。 總的來(lái)說(shuō),慢性腎衰病人的飲食應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、充足熱量、適量維生素和微量元素的原則。 |