甲型肝炎主要經(jīng)糞一口途徑傳播，可按腸道傳染病預防，即主要抓好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。而加速疫苗研制、普及自動免疫則為消滅本病的關鍵。其具體原則為：對流行地區(qū)以切斷傳播途徑為主，管理傳染源為輔，必要時加用被動免疫；對發(fā)病率極低地區(qū)主要為控制傳染源。常用預防措施如下：
①管理傳染源：對病人應注意早期隔離及消毒排泄物，隔離期限一般不少于30天或黃疸出現(xiàn)后2周，對幼托機構的病人應隔離40天。疑似病人及密切接觸者要進行醫(yī)學觀察4-6周。在家隔離治療的病人要嚴格遵守個人衛(wèi)生制度，凡病人用具應認真消毒。
②切斷傳播途徑：要強調飯前便后洗手，實行分食制，不吃生的或未煮熟的泥蚶、牡蠣等食物，不飲生冷水，加強對飲食攤點的衛(wèi)生監(jiān)督及餐具的消毒(餐具應煮沸或蒸汽消毒至少20分鐘)。注意醫(yī)療器械消毒。加強對病人糞便等排泄物的管理，可用漂白粉、氯胺、液氯、1%過氧乙酸嚴格消毒處理。
③保護易感者：一般用被動免疫劑丙種球蛋白注射來保護甲型肝炎的易感者(尤其為密切接觸病人的易感兒童、孕婦與體弱者)，對幼兒、兒童及年長兒童或成人可分別注射1、2、3毫升，1月后重復肌注1 針，免疫力可保持6個月，在接觸后7天內使用，可防除了止發(fā)病，減輕病情或縮短病程。
積極把好“病從口入”這個關以外，我國學者還研制成功了甲型肝炎H2減毒活疫苗。這種活疫苗失卻了致病力，卻保留著刺激機體產(chǎn)生甲肝抗體的能力。 從1987年開始，先后三次對萬人的臨床試驗結果證實甲肝活疫苗安全有效。接種后產(chǎn)生免疫力的接近100%。只要在胳膊上注射一次，便可獲得持久的免疫，在相當長的年份內不會感染上甲肝。此外，目前還研制成功了基因工程甲肝疫苗，其安全性及預防效果要更好一些。 |
