腎毒性藥物對正常人就可引起嚴(yán)重的腎損害，對已患有腎小球腎炎的病人更應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。具體地說，患腎小球腎炎后下列幾類藥物需慎用或禁用。
（l）腎毒性抗生素：①氨基甙類抗生素是臨床最常用的抗生素。本類抗生素中，以新霉素的腎毒性最強(qiáng)，其次順序?yàn)閼c大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、卡那霉素、鏈霉素；②頭抱類抗生素，各種頭抱類抗生素都有不同程度的腎毒性，其中以頭孢噻啶（先鋒霉素Ⅱ）腎毒性作用最大；③四環(huán)素族抗生素，除能干擾人體蛋白代謝，加重氮質(zhì)血癥外，還有直接的腎毒性；④其他有腎毒性的抗生素，按腎毒性的強(qiáng)弱順序如下：二性霉素B、抑菌肽、多粘菌素B及多粘菌素E、萬古霉素等。但若感染嚴(yán)重，確需應(yīng)用某種腎毒性抗生素時，一般主張用藥期限不要過長，要根據(jù)腎功能情況即肌酐清除率調(diào)節(jié)用藥劑量。
（2）解熱鎮(zhèn)痛藥，常用解熱鎮(zhèn)痛藥包括阿斯匹林（乙酸水楊酸）、布洛芬、非那西丁、芬必得、消炎痛、保泰松及炎痛喜康等，因易引起慢性間質(zhì)性腎炎及腎乳頭壞死，患有腎小球腎炎病人應(yīng)避免應(yīng)用，尤其應(yīng)避免長期應(yīng)用。
（3）造影劑：靜脈腎盂造影常用于診斷尿路疾病，因造影劑（泛影葡胺）有一定腎毒性作用，患有腎小球腎炎病人，尤其伴有腎功能減退者，應(yīng)慎用。若診斷需要，必須應(yīng)用泛影葡胺做靜脈腎盂造影或CT強(qiáng)化檢查時，應(yīng)注意減少造影劑的用量，造影前多飲水、補(bǔ)足血容量，在造影結(jié)束時給予甘露醇和／或速尿，可減少造影劑的腎毒性作用。
（4）其他藥物：別嘌呤醇、利福平可致急性過敏間質(zhì)性腎炎；用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的金制劑和抗腫瘤性藥物如順氯氨鉑、氨甲蝶呤、絲裂霉素等藥物，對腎功能都有一定損害，患腎小球腎炎者應(yīng)慎用