有些人的小便很少,有時會認為自己小便量太少,不正常。其實少尿的標準是:二十四小時內尿量小于400ml,因為400ml的小便無法排出一個人在二十四個鐘頭中產生的廢物,結果就造成血中尿毒素的增加。所以說少尿癥是腎衰竭的表征,一旦發(fā)生應立即尋醫(yī)就診。反過來說,正常人的尿量本就會隨季節(jié)而改變,夏天時因流汗及蒸發(fā)較厲害,本來尿量就會較少,倒也不須庸人自擾。尤其平日不喜歡喝水的人尿自然不多,即使長期小便不多(還是要超過400ml)只要沒有水腫的現象實在不需要擔心。 臨床上最常見引起尿量減少的原因,就是因服用消炎鎮(zhèn)痛劑所造成鹽份和水份的滯留,大部分人沒發(fā)現尿減少了,而是警覺到臉腫了,或腳腫了。這需要跟急性腎衰竭做鑒別診斷,應馬上看醫(yī)生檢查腎功能。如果有這種經驗的人應小心的服用任何的消炎鎮(zhèn)痛劑。這種藥物反應其實也不是全然不可預測,下列這些狀況很容易因服用消炎鎮(zhèn)痛劑而致腎衰竭:本來就有腎功能不全,使用利尿劑等造成體液缺乏時。偏偏消炎鎮(zhèn)痛劑是我國被濫用的最嚴重的藥物,不但治療任何疼痛用的到,連感冒藥,中藥里都有它陰魂不散。實在防不勝防。只有從避免服用不必要的藥物著手。 雖說少尿癥代表腎衰竭,但腎衰竭時并不一定會有乏尿癥,有相當比例的尿毒癥病人仍有超過500ml的小便,所以也不要以為尿量還好腎臟就沒事。其他引起乏尿癥的原因如休克,出血,肝腎癥候群,胰臟炎,敗血癥,尿路阻塞等則因為病因明顯倒很少造成診斷上的困難。 少尿癥須謹慎處理的原因除了因尿毒素的節(jié)節(jié)升高外,更緊迫的是會有高血鉀癥及酸中毒,這兩個并發(fā)癥可以在3天內造成瘁死。所以一但出現少尿癥最好不要拖延,盡速往急診處就診方為上策。 |