腎臟是人體最重要的排泄器官。當腎功能衰竭時，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留并產(chǎn)生毒副作用，水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，導致一系列腎衰表現(xiàn)。臨床上檢查腎功能的主要指標是：血肌酐、尿素氮、ECT。
      目前醫(yī)學界公認，血肌酐（基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響）結(jié)合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最準確指標。尿素氮常受很多因素的影響，故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物——肉、魚、蛋等，高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是：血肌酐的正常值是43～106μmol/l，肌酐與腎小球濾過率之間呈平方雙曲線，即腎小球濾過率在損失70%以下時，血肌酐可在正常范圍內(nèi)，而在損傷70%～75%以上，血肌酐就會迅速升高。因此，可作ECT（測內(nèi)生肌酐清除率）以進一步了解腎小球功能，其正常值為80～120ml/min。如測定值為70～50ml/min，則為腎功能輕度下降，50～30ml/min為中度下降，小于30ml/min為重度下降，10～5ml/min為晚期腎衰，5～0ml/min則為終末期腎衰。此外，尿常規(guī)檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規(guī)陰性，并不代表腎功能沒有受到損傷，如晚期腎衰、終末期腎衰，均可出現(xiàn)尿常規(guī)陰性，因腎功能極度受損，尿液難以濾過，何況蛋白？
      綜上所述，檢查腎功能的最準確指標是：血肌酐、ECT，但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等，才能對腎臟病變及其程度做出準確的判斷。